腰椎间盘突出症是否需要手术主要取决于突出程度、神经压迫情况和患者症状,治疗方式有保守治疗、微创手术和开放手术等。
轻度突出通常采用保守治疗,如卧床休息、物理治疗和药物缓解。中度突出可能需椎间孔镜等微创手术。重度突出伴明显神经损伤时需开放手术。
无神经症状可保守观察,出现下肢放射痛或肌力下降需手术减压。马尾综合征等严重神经损害需急诊手术。
单纯腰痛可尝试康复训练,持续6周无效考虑手术。合并下肢麻木或间歇性跛行提示需手术干预。
年轻患者倾向微创手术,老年患者需评估基础疾病。职业需求也是手术方式选择的重要因素。
建议患者完善MRI检查后由脊柱外科医生评估,术后需配合康复锻炼避免复发,注意保持正确坐姿和腰部保暖。