需要手术治疗的阳痿患者主要包括重度血管性阳痿、阴茎严重畸形、假体植入适应症及保守治疗无效者。阳痿的手术干预需严格评估病因,常见手术方式有阴茎血管重建术、假体植入术等。
重度动脉供血不足或静脉漏患者可能需血管重建术,通常伴随勃起时硬度不足、夜间勃起消失等症状,术前需通过超声检查明确血管病变位置。
佩罗尼氏病导致的严重阴茎弯曲或先天性畸形影响性交时,需手术矫正。这类患者常伴有性交疼痛或勃起时明显变形。
糖尿病神经病变、骨盆外伤等器质性病变导致保守治疗失败者,可考虑阴茎假体植入。假体分为可膨胀型和半硬性两种类型。
骨盆骨折或会阴外伤造成的血管神经损伤,若经康复治疗无效且影响生活质量,可能需手术修复。
术后需遵医嘱进行康复训练,避免剧烈运动,保持手术部位清洁,定期复查评估恢复情况。日常应控制基础疾病如高血压糖尿病,戒烟限酒有助于术后恢复。