新生儿惊厥常见原因包括轻度代谢紊乱、围产期缺氧缺血、感染性疾病以及先天性代谢异常,按发生概率从高到低排列。
低血糖、低钙血症等电解质失衡是新生儿惊厥最常见原因,表现为肢体抽动或肌张力改变,需静脉补充葡萄糖酸钙或葡萄糖溶液纠正。
围产期窒息导致脑损伤是严重诱因,可能伴随肌张力异常和意识障碍,需亚低温治疗联合神经保护剂如苯巴比妥控制发作。
化脓性脑膜炎或TORCH感染可引起惊厥,常伴有发热和前囟膨隆,需及时使用抗生素如氨苄西林联合头孢噻肟抗感染治疗。
枫糖尿症等先天性代谢缺陷较为罕见,多伴随喂养困难和特殊体味,需特殊配方奶粉喂养及针对性代谢调控。
家长发现新生儿出现眼球凝视、肢体节律性抽动等表现时,应立即保持呼吸道通畅并记录发作特征,所有惊厥发作均需急诊就医排查病因。