十二指肠溃疡癌变概率低于胃溃疡，主要与十二指肠黏膜修复能力强、胃酸分泌调控差异、幽门螺杆菌感染分布特点以及胃黏膜上皮化生风险有关。
十二指肠黏膜细胞更新速度更快，溃疡愈合过程中不易形成异常增生，而胃黏膜修复时更易出现肠上皮化生等癌前病变。
十二指肠溃疡多伴胃酸分泌过多，强酸环境反而抑制致癌物形成；胃溃疡常伴胃酸减少，导致亚硝酸盐等致癌物蓄积风险增加。
幽门螺杆菌CagA阳性菌株多定植于胃窦部，其致癌毒素主要作用于胃黏膜，十二指肠因碱性环境不利于该菌长期存活。
胃溃疡易诱发胃黏膜肠上皮化生，这种异常分化是胃癌重要癌前病变，而十二指肠黏膜本身具有肠上皮特性，几乎不发生化生改变。
建议胃溃疡患者定期接受胃镜监测，同时注意饮食规律，避免摄入腌制、烟熏等可能含亚硝胺类化合物的食物。
