低钾血症会引起碱中毒，为什么

Question

为什么低钾血症会引起碱中毒，而碱中毒又能引起低钾血症呢？

Answer 1

这是一个专业性很强的问题，低钾血症引起的原因包括长期或剧烈的呕吐，腹泻，碱性物质的摄入过多，利尿剂的使用，肺泡的过多通气等，低钾血症可以引起碱中毒，碱中毒可致低钾血症。其机理为低钾导致细胞内钾离子外流，钠离子和氢离子内流，可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒，同时机体为保持血容量的稳定，机体为了保钠，经肾脏的远曲小管排出的钾离子及氢离子增加，而碳酸氢根离子回收增多，最终导致细胞外液的碱中毒和低钾血症。建议根据具体的病因采取对应的治疗方案纠正低钾血症和碱中毒。

Answer 2

因为低钾血症时，血内钾离子浓度减少，肾脏远曲小管分泌减少，即K一Na交换减少，所以H一Na交换增加，使氢离子排除增多，导致的代谢性碱中毒。临床上主要是使用氯化钾进行补充治疗，同时要定期监测血钾浓度，注意饮食，营养均衡。