激光治疗腰椎间盘突出症的主要缺点包括术后神经水肿、短期疼痛加重、适应症有限、费用较高等。
激光热效应可能导致神经根周围组织水肿,表现为术后1-3天下肢麻木加重,通常需要静脉注射甘露醇等脱水药物缓解。
约三成患者术后出现反应性疼痛,与激光消融产生的炎性介质释放有关,一般持续3-7天,可配合塞来昔布等非甾体抗炎药控制。
仅适用于纤维环完整的包容型突出,对于游离型突出、钙化型突出无效,术前需通过MRI严格筛选病例。
单次治疗费用约8000-15000元,且多数地区未纳入医保报销范围,相比传统椎间孔镜手术性价比偏低。
术后需佩戴腰围4-6周避免剧烈扭转,三个月内禁止负重劳动,配合游泳等低冲击运动促进脊柱稳定性恢复。