右肩胛骨疼痛延伸到上臂并伴随手麻可能由颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、神经根型颈椎病等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。
1、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根，表现为肩胛区放射痛及上肢麻木。建议避免长时间低头，遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、肩周炎肩关节周围软组织粘连可能引发牵涉痛，常伴活动受限。热敷和关节松动术有助于改善症状，可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、胸廓出口综合征臂丛神经受压可能导致上肢感觉异常，与不良姿势相关。调整坐姿和肩部拉伸训练可缓解症状，严重时需考虑斜角肌松解术。
4、神经根型颈椎病椎间盘突出直接压迫颈神经根时，可能出现持续性放射性疼痛。颈椎牵引和营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片、甲钴胺注射液可能有效。
日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，疼痛持续或加重时应及时至骨科或疼痛科就诊，完善颈椎MRI或肌电图检查明确病因。
