晚上睡不着白天也不困可能由昼夜节律紊乱、焦虑抑郁、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等原因引起，可通过调整作息、心理干预、药物治疗、呼吸机辅助等方式改善。
1、昼夜节律紊乱长期熬夜或倒班导致生物钟失调，褪黑素分泌异常。建议固定起床时间，白天避免补觉，夜间减少蓝光暴露。
2、焦虑抑郁情绪障碍常伴睡眠维持困难，可能与5-羟色胺水平异常有关。表现为入睡困难伴情绪低落，可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、米氮平等药物。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，常见心悸伴失眠。需检测甲状腺功能，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
4、睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧引发微觉醒，表现为鼾声中断伴日间嗜睡缺失。可通过多导睡眠监测确诊，中重度患者需持续气道正压通气治疗。
保持卧室环境黑暗安静，午后限制咖啡因摄入，必要时进行睡眠限制疗法帮助重建睡眠驱动力。
