骨髓移植配型需要供受双方的人类白细胞抗原系统高度匹配，同时需满足血型相容、无活动性感染、无严重脏器功能损害等条件。
人类白细胞抗原系统匹配是骨髓移植的核心条件，该系统由父母各遗传一半基因片段组成，同胞兄弟姐妹间有较高概率达到全相合。配型通常需检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点，8/10以上位点匹配才具备移植基础。血型相容性虽非绝对限制，但ABO血型相合可降低溶血风险，若血型不合需通过血浆置换或红细胞去除术预处理。受者需评估心肺肝肾等重要器官功能，移植前肺功能需达到第一秒用力呼气容积超过预测值60％，左心室射血分数超过50％，血清肌酐清除率超过60ml/min。活动性结核、乙肝病毒DNA阳性、HIV感染等均需先控制原发感染。
供者需通过全面体检排除传染性疾病与遗传病，年龄通常限制在18-55岁，体重指数不超过30。女性供者需确认未妊娠，有妊娠史者需检测抗HLA抗体水平。特殊情况下单倍体相合亲属或脐带血也可作为替代来源，但需强化免疫抑制方案。移植前受者需接受大剂量化疗或放疗清除病变骨髓，创造植入空间，此时需评估其对预处理方案的耐受性。儿童患者还需考虑生长发育影响，优先选择HLA全相合同胞供者。
建议患者在配型前完善传染病筛查、脏器功能评估及遗传病检测，移植后需长期随访监测嵌合状态与移植物抗宿主病。日常需保持环境清洁，避免生冷食物，定期检测血常规与免疫功能指标。
