脑胶质瘤的区分主要依据病理分级、影像学特征、分子标志物和临床症状四个方面。
1、病理分级世界卫生组织将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，级别越高恶性程度越高。Ⅰ-Ⅱ级为低级别胶质瘤，生长缓慢；Ⅲ级为间变性胶质瘤；Ⅳ级胶质母细胞瘤恶性度最高。
2、影像学特征CT显示低密度占位，MRI表现为T1低信号、T2高信号。高级别胶质瘤可见明显强化和坏死灶，低级别通常无强化。磁共振波谱可检测胆碱/肌酸比值升高。
3、分子标志物IDH基因突变常见于低级别胶质瘤，MGMT启动子甲基化提示对化疗敏感。1p/19q联合缺失是少突胶质细胞瘤特征，ATRX突变多见于星形细胞瘤。
4、临床症状低级别胶质瘤多表现为癫痫发作，高级别胶质瘤常出现头痛呕吐等颅高压症状。肿瘤位置不同可导致偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。
确诊需结合病理活检与影像检查，建议出现神经系统症状时及时就诊神经外科，避免自行判断延误治疗时机。
