疱疹病毒阳性可能对怀孕造成胎儿感染、早产、流产等风险,具体影响与病毒类型、感染阶段及免疫状态有关,主要涉及单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒等类型。
1. 单纯疱疹病毒1型孕期感染可能导致新生儿疱疹,表现为皮肤黏膜溃疡或中枢神经系统损害。治疗以阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物为主,孕妇需定期监测抗体水平。
2. 单纯疱疹病毒2型生殖器疱疹可通过产道传播,导致新生儿严重感染。孕晚期初次感染风险最高,建议剖宫产降低传播概率,必要时使用泛昔洛韦进行母婴阻断。
3. 巨细胞病毒原发感染可能引起胎儿生长受限、听力损失等先天畸形。尚无特效药物,可试用更昔洛韦,孕前筛查IgG抗体有助于评估风险。
4. 水痘-带状疱疹病毒孕早期感染可能导致胎儿肢体发育异常,临近分娩感染可引发新生儿水痘。暴露后72小时内注射带状疱疹免疫球蛋白可降低风险。
建议孕前进行疱疹病毒筛查,孕期避免接触感染者,出现皮损或发热症状及时就医,遵医嘱进行抗病毒治疗与产前诊断。