子宫直肠窝积液可通过生活干预、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。子宫直肠窝积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关，通常表现为下腹坠胀、肛门坠胀感等症状。
1、生活干预轻度积液若无明显症状可先观察，建议避免剧烈运动及长时间站立，采用热敷缓解下腹不适。每日饮水量保持在1500-2000毫升，适量摄入冬瓜、薏米等利水食物。保持规律作息，避免过度劳累，性生活后及时清洁会阴部。
2、药物治疗细菌性盆腔炎引起的积液需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。子宫内膜异位症可选用孕三烯酮胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。结核性盆腔炎需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗。
3、穿刺抽液积液量超过50毫升或伴随严重压迫症状时，可在超声引导下行穿刺抽液术。该操作需严格消毒避免感染，抽液后送检明确性质。术后需卧床休息24小时，监测体温及血压变化，一周内禁止盆浴和性生活。
4、腹腔镜手术反复发作的顽固性积液或疑似肿瘤时，需行腹腔镜探查术。术中可同时处理盆腔粘连、切除异位内膜病灶或肿瘤组织。术后留置引流管2-3天，静脉输注抗生素预防感染，肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。
5、中医调理慢性盆腔炎所致积液可配合中药灌肠，常用红藤汤保留灌肠或口服桂枝茯苓胶囊。针灸选取关元、三阴交等穴位改善局部循环。治疗期间忌食生冷辛辣，每日可用粗盐热敷下腹部20分钟促进吸收。
建议每3-6个月复查盆腔超声观察积液变化，急性期需绝对卧床减少渗出。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，经期勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制高盐食物摄入。若出现发热、剧烈腹痛或阴道异常排液应立即就医。
