子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位生长、激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、免疫功能障碍等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等非甾体抗炎药和激素类药物。这些药物可缓解痛经和月经过多症状,抑制子宫内膜生长。药物治疗需在医生指导下长期规范使用,可能出现胃肠道反应、肝功能异常等副作用,需定期复查。
2、宫内节育器放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,有效减少月经量和缓解疼痛。该方法适合已完成生育且子宫体积正常的患者,避孕效果可持续5年。放置后可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等不良反应,多数在3-6个月内自行缓解。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死萎缩,适合药物治疗无效但不愿手术者。该治疗可保留子宫,术后恢复快,但存在卵巢功能受损、感染等风险。术后需密切随访,部分患者可能出现痛经复发。
4、手术治疗子宫切除术是根治性治疗方法,适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫病变的患者。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,根据病情可选择全子宫切除或保留宫颈。术后需注意预防盆底功能障碍,更年期症状明显者需激素替代治疗。
5、中医调理中医采用活血化瘀、软坚散结原则,常用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等方剂配合针灸治疗。可改善局部血液循环,调节内分泌,缓解痛经和月经不调。需长期坚持治疗,配合饮食调理,避免生冷辛辣食物,保持情绪舒畅。
子宫腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素和铁质的食物如瘦肉、菠菜等,预防贫血。注意腹部保暖,经期避免性生活。定期妇科检查监测病情变化,出现异常出血或疼痛加重应及时就医。根据年龄、症状严重程度和生育需求,在医生指导下选择个体化治疗方案。