子宫内膜增厚不一定需要刮宫，多数情况下可通过药物调节或观察处理，具体需结合病因和症状严重程度评估。
1、生理性增厚月经周期中排卵后的黄体期可能出现生理性内膜增厚，若无异常出血可暂不处理，定期复查超声监测变化。
2、激素紊乱雌激素水平过高可能导致单纯性增生，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行周期调节。
3、子宫内膜息肉异常增厚可能伴随息肉形成，表现为经期延长或经间期出血，需宫腔镜检查确诊，较小息肉可口服左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、癌前病变复杂性增生伴不典型增生时有恶变风险，需通过诊断性刮宫获取病理结果，确诊后可能需大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱，出现异常阴道流血或经期改变时应及时就诊妇科，避免自行使用激素类药物。
