子宫囊肿是否严重需根据囊肿性质决定，多数生理性囊肿无须特殊处理，病理性囊肿可能需医疗干预。子宫囊肿主要有黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤等类型。
1、黄体囊肿黄体囊肿属于生理性囊肿，与月经周期相关，通常无明显症状且可自行消退。部分患者可能出现轻微下腹坠胀或月经周期延长，一般无须药物治疗，定期超声复查即可。若囊肿持续存在超过3个月或直径超过5厘米，需排除病理性可能。
2、子宫内膜异位囊肿子宫内膜异位囊肿属于病理性囊肿，与子宫内膜异位症相关，可能引起进行性痛经、性交痛及不孕。确诊后可通过腹腔镜手术切除，术后需配合药物治疗如地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等预防复发，同时建议患者避免经期剧烈运动。
3、浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤多为良性肿瘤，但存在潜在恶变概率。超声检查常显示单房薄壁囊肿，CA125指标可能轻度升高。对于直径超过10厘米或生长迅速的囊肿，建议行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后需每半年复查肿瘤标志物及影像学检查。
4、黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤体积通常较大且易复发，破裂可能导致腹腔黏液瘤。术前需完善胃肠镜检查排除转移性肿瘤，手术需完整切除囊肿避免内容物泄漏。术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少复发，患者应避免腹部外力撞击。
5、囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤包含毛发、油脂等组织成分，可能引发卵巢扭转等急腹症。超声可见特征性"面团征"或"脂液分层征"，建议尽早行腹腔镜手术切除。年轻患者应尽量保留卵巢组织，术后需监测对侧卵巢情况，妊娠期发现者需评估手术时机。
建议所有子宫囊肿患者每3-6个月复查妇科超声，避免使用含雌激素的保健品。突发剧烈腹痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转，日常保持低脂饮食并控制体重。绝经后新发囊肿或囊肿实性成分增多时，应提高警惕恶性肿瘤可能，及时进行磁共振或穿刺活检明确诊断。
