蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙、窝沟封闭等方式治疗。蛀牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
补牙是治疗早期蛀牙的常用方法，适用于龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层的情况。医生会清除龋坏组织后用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。该方法能有效恢复牙齿形态和功能，操作时间短且费用较低。治疗前需拍摄X光片确认龋坏范围，术后应避免过硬食物24小时。
当蛀牙引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并用牙胶尖填充，最后用牙冠保护患牙。该治疗能保留严重龋坏的牙齿，但需2-3次就诊完成。术后可能出现短暂胀痛，需避免用患牙咀嚼直至完成全冠修复。常见适应证包括自发性牙痛、冷热刺激痛等症状。
对于大面积缺损但牙根完好的蛀牙可采用嵌体修复。通过取模制作与窝洞吻合的金属或陶瓷嵌体，用粘接剂固定于患牙。相比普通补牙更耐用且不易脱落，特别适合后牙咬合面大面积缺损。治疗需两次就诊，首次备洞取模，第二次安装嵌体。日常需注意避免咬硬物以防瓷嵌体碎裂。
当蛀牙导致牙体严重破坏无法保留时需拔除患牙。适应证包括残根残冠、根尖周病变严重等情况。拔牙后1-2个月可考虑种植牙或固定桥修复缺失牙。术后24小时内禁止漱口和剧烈运动，需用对侧牙齿咀嚼软食。长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，建议及时修复。
针对儿童新萌出的恒磨牙可采取窝沟封闭预防蛀牙。通过清洁牙面后涂布流动树脂封闭深窝沟，减少食物残渣滞留。该方法无创且操作快速，保护效果可持续数年。最佳时机为6-7岁第一恒磨牙完全萌出时，12岁左右可对第二恒磨牙进行封闭。封闭后每半年需检查封闭剂保留情况。
预防蛀牙需坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入频率，餐后可用清水漱口。每6个月进行专业洁牙和口腔检查，儿童可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力。出现牙齿敏感、食物嵌塞等症状时应及时就诊，避免龋坏加深导致治疗复杂度增加。孕妇、糖尿病患者等高风险人群更需加强口腔护理。
