智齿横着长是否需要拔除需结合具体情况判断，多数情况下建议拔除，少数情况可暂时观察。智齿即第三磨牙，若水平阻生可能引发邻牙损害、感染等问题。
智齿水平阻生时，牙冠无法正常萌出，可能顶撞邻牙牙根，导致第二磨牙龋坏或牙槽骨损伤。长期存在可能形成含牙囊肿，伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。临床常用口腔全景片评估阻生角度，若存在食物嵌塞、反复冠周炎发作或正畸需求，通常建议手术拔除。拔牙需由口腔外科医生操作，采用翻瓣去骨法或微创拔牙术，术后需预防干槽症。
少数智齿完全埋于骨内且无压迫症状时，可暂不处理。但需每1-2年拍摄牙片监测，若出现邻牙牙根吸收、囊肿形成或正畸需要则需干预。孕妇或全身状况较差者应暂缓手术，待条件允许时再评估。
建议定期进行口腔检查，通过X光片动态观察智齿生长状态。日常注意智齿区域清洁，使用冲牙器清除食物残渣。出现牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状时应及时就诊，避免继发颌面部间隙感染。
