治疗霉菌性阴道炎的首选药物主要有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状,需在医生指导下规范用药。
1、克霉唑阴道片克霉唑阴道片是治疗霉菌性阴道炎的常用药物,主要成分为克霉唑,属于广谱抗真菌药,能够抑制真菌细胞膜的合成。该药物对白色念珠菌有较强的抗菌活性,适用于单纯性霉菌性阴道炎。使用时应避开月经期,用药期间禁止性生活。可能出现局部刺激感或烧灼感等不良反应,若症状加重需及时停药就医。
2、硝酸咪康唑栓硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,对念珠菌属感染效果显著。该药物能有效缓解外阴瘙痒、灼痛及异常分泌物等症状。妊娠期妇女应在医师评估后谨慎使用,避免药物接触眼睛及其他黏膜组织。部分患者用药后可能出现皮疹或皮肤过敏反应。
3、制霉菌素阴道泡腾片制霉菌素阴道泡腾片通过与真菌细胞膜固醇结合,改变膜通透性导致真菌死亡。该药物对念珠菌属具有高度敏感性,尤其适用于反复发作的霉菌性阴道炎。使用前需清洁外阴,药物放置阴道深处后需卧床休息。可能出现一过性局部刺激症状,通常不影响继续治疗。
4、氟康唑胶囊氟康唑胶囊为全身用三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。该药物适用于严重或复杂性霉菌性阴道炎,可口服给药避免局部用药不适。肝功能异常者需调整剂量,用药期间禁止与特非那定等药物联用。可能出现头痛、消化道不适等不良反应。
5、伊曲康唑胶囊伊曲康唑胶囊通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥广谱抗真菌作用,对念珠菌属感染有效。该药物适用于对其他抗真菌药耐药的情况,需餐后服用以提高生物利用度。充血性心力衰竭患者禁用,用药期间需监测肝功能。可能出现水肿、低钾血症等不良反应。
霉菌性阴道炎患者需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。治疗期间禁止性生活,性伴侣有症状需同步治疗。按疗程规范用药后症状未缓解或反复发作,应及时复诊调整治疗方案,避免自行增减药量或延长用药时间。