支原体阳性患者在没有明显症状或并发症的情况下通常可以怀孕，但若存在生殖道炎症等合并症时建议先治疗。支原体感染可能与泌尿生殖系统炎症、不良妊娠结局等因素有关，需根据具体病情评估。
无症状的支原体阳性对怀孕影响较小。部分女性携带支原体但无任何不适，这种情况通常不会直接影响受孕或胎儿发育。常规孕前检查发现支原体阳性时，若无白带异常、尿频尿痛等症状，医生可能建议定期观察而非立即治疗。日常保持会阴清洁、避免频繁冲洗阴道有助于维持菌群平衡。
有症状的支原体感染需干预后再怀孕。支原体引起的宫颈炎可能表现为黄色脓性分泌物，尿道炎可能出现排尿刺痛，这些炎症反应可能增加早产或胎膜早破的概率。此时需遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物完成疗程，治疗后复查确认转阴。合并盆腔炎的患者还可能需配合妇科理疗促进炎症吸收。
备孕期间发现支原体阳性应进行伴侣同治。性接触可能造成交叉感染，建议双方同步检测。治疗期间使用避孕套阻隔传播，完成用药后间隔1-3个月再尝试受孕更为稳妥。孕期若新发支原体感染，需在产科医生指导下选择红霉素肠溶胶囊等妊娠安全药物控制感染。
