长智齿不一定要拔除，如果智齿生长位置正常且未引发不适，通常无须处理。若智齿出现阻生、反复发炎或影响邻牙健康时，则建议拔除。
智齿是人类第三磨牙，多数人在18-25岁萌出。当智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系时，可保留并发挥咀嚼功能。这类智齿需注意日常清洁，使用小头牙刷清洁牙冠周围，配合牙线清理邻牙间隙，定期口腔检查排除潜在问题。部分人群智齿存在先天缺失或终身不萌出情况，若无症状也无需干预。
需要拔除的情况主要与阻生智齿相关。近中阻生智齿可能顶撞第二磨牙导致邻牙龋坏，需通过口腔X光片评估后择期拔除。水平阻生智齿易形成牙龈盲袋滋生细菌，引发冠周炎反复发作，表现为牙龈肿痛、张口受限等症状，急性期需先进行冠周冲洗和抗生素治疗，炎症控制后手术拔除。垂直阻生智齿若萌出空间不足，可能造成牙列拥挤影响正畸效果，正畸治疗前常需预防性拔除。对于已出现牙源性囊肿或颌骨破坏的病例，则需结合影像学检查进行手术摘除。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。保留的智齿应每年进行口腔全景片检查，监测其与邻牙关系变化。无论是否拔除智齿，均建议每6-12个月进行专业洁牙，维护整体口腔健康。
