月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起,建议及时就医明确诊断。
1、内分泌失调激素水平异常会导致子宫内膜增厚脱落不完全,表现为经期延长或出血量大。长期精神压力大、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息和情绪管理。
2、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致月经量显著增加,可能伴有血块排出和贫血症状。超声检查可确诊,直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术或使用米非司酮片等药物控制生长。
3、子宫内膜息肉息肉组织会干扰子宫收缩止血功能,造成经期点滴出血或突发大量出血。宫腔镜检查是金标准,小型息肉可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。
4、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常,月经期难以形成有效血栓止血。需进行凝血四项检查,确诊后可静脉输注凝血酶原复合物或配合氨甲环酸片等药物治疗。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织会引起前列腺素分泌增加,导致子宫收缩异常和经量增多,常伴随严重痛经。腹腔镜可明确病灶范围,药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液。
月经量持续过多易引发缺铁性贫血,日常应增加动物肝脏、红肉等富铁食物摄入,避免剧烈运动和盆浴。建议记录月经周期和出血量变化,每1-2年进行妇科超声和激素六项检查,出现头晕乏力等贫血症状需及时复查血常规。