右后腰疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病、带状疱疹等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度负重可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。典型表现为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息，局部热敷缓解肌肉痉挛，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期建议加强核心肌群锻炼，避免久坐久站。
2、泌尿系统结石右侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴有血尿、尿频等症状。B超检查可明确诊断。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛缓释胶囊促进排出，疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉。结石较大时需考虑体外冲击波碎石术治疗。
3、腰椎间盘突出腰椎间盘向右侧突出可能压迫神经根，引起放射性疼痛，咳嗽时加重，可能伴下肢麻木。磁共振检查可确诊。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，急性期需绝对卧床。严重突出伴肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
4、肾脏疾病右侧肾盂肾炎或肾囊肿可能导致持续性钝痛，伴发热、尿浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高。细菌感染需使用左氧氟沙星片等抗生素治疗，肾囊肿较大时可考虑超声引导下穿刺抽液。糖尿病患者更易发生肾脏感染，需严格控制血糖。
5、带状疱疹潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒活化可能引发右侧肋间神经分布区疼痛，3-5天后出现簇集水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。皮疹结痂前需避免接触孕妇及儿童，预防病毒传播。
建议避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部直立。每日可进行小燕飞等腰部拉伸运动，水温40℃左右的热敷每次15-20分钟。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿、下肢无力等症状，需及时至骨科或泌尿外科就诊。注意记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，便于医生准确判断病因。
