幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗、中药调理等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族聚集性传播等原因引起。
1、四联疗法四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。该方案通过抑制胃酸分泌、直接杀菌和保护胃黏膜协同作用，根除率较高。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应，需严格遵医嘱完成14天疗程。
2、铋剂疗法铋剂疗法适用于对抗生素耐药或过敏的患者，主要使用枸橼酸铋钾颗粒联合单一抗生素。铋剂能在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺杆菌黏附，同时具有轻微杀菌作用。可能出现黑便、便秘等副作用，肾功能不全者慎用。治疗期间需配合清淡饮食，避免与牛奶同服影响药效。
3、序贯疗法序贯疗法采用前5天质子泵抑制剂加两种抗生素，后5天更换另一种抗生素组合。例如先用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊和克拉霉素片，后替换为甲硝唑片。这种阶段性换药可减少耐药性，尤其适合克拉霉素高耐药地区。需注意可能出现抗生素相关性腹泻，必要时可补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、益生菌辅助辅助使用布拉氏酵母菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌，可减轻抗生素对肠道微生态的破坏。益生菌通过竞争抑制幽门螺杆菌定植，改善治疗期间的腹胀、食欲不振症状。建议与抗生素间隔2小时服用，避免活性成分被灭活。乳糖不耐受者应选择不含乳糖的制剂。
5、中药调理中药辅助治疗常用黄连素片、荆花胃康胶丸等，含黄连、黄芩等成分具有抑菌抗炎作用。可缓解胃痛、反酸等症状，但单独使用根除率较低。需注意中药与西药服用需间隔1小时，脾胃虚寒者慎用苦寒类药物。治疗期间忌食辛辣刺激食物，配合艾灸中脘穴可增强疗效。
幽门螺杆菌感染者需实行分餐制，餐具定期煮沸消毒，避免亲吻婴幼儿。治疗期间禁止饮酒，减少浓茶咖啡摄入，选择易消化的粥、面条等食物。完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，家庭成员建议同步筛查。日常可适量食用西蓝花、紫甘蓝等含萝卜硫素蔬菜，帮助抑制细菌活性。出现持续上腹痛、黑便等症状应及时复诊。
