幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗、中药调理等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族聚集性传播等原因引起。
四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。该方案通过抑制胃酸分泌、直接杀菌和保护胃黏膜协同作用，根除率较高。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应，需严格遵医嘱完成14天疗程。
铋剂疗法适用于对抗生素耐药或过敏的患者，主要使用枸橼酸铋钾颗粒联合单一抗生素。铋剂能在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺杆菌黏附，同时具有轻微杀菌作用。可能出现黑便、便秘等副作用，肾功能不全者慎用。治疗期间需配合清淡饮食，避免与牛奶同服影响药效。
序贯疗法采用前5天质子泵抑制剂加两种抗生素，后5天更换另一种抗生素组合。例如先用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊和克拉霉素片，后替换为甲硝唑片。这种阶段性换药可减少耐药性，尤其适合克拉霉素高耐药地区。需注意可能出现抗生素相关性腹泻，必要时可补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
辅助使用布拉氏酵母菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌，可减轻抗生素对肠道微生态的破坏。益生菌通过竞争抑制幽门螺杆菌定植，改善治疗期间的腹胀、食欲不振症状。建议与抗生素间隔2小时服用，避免活性成分被灭活。乳糖不耐受者应选择不含乳糖的制剂。
中药辅助治疗常用黄连素片、荆花胃康胶丸等，含黄连、黄芩等成分具有抑菌抗炎作用。可缓解胃痛、反酸等症状，但单独使用根除率较低。需注意中药与西药服用需间隔1小时，脾胃虚寒者慎用苦寒类药物。治疗期间忌食辛辣刺激食物，配合艾灸中脘穴可增强疗效。
幽门螺杆菌感染者需实行分餐制，餐具定期煮沸消毒，避免亲吻婴幼儿。治疗期间禁止饮酒，减少浓茶咖啡摄入，选择易消化的粥、面条等食物。完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，家庭成员建议同步筛查。日常可适量食用西蓝花、紫甘蓝等含萝卜硫素蔬菜，帮助抑制细菌活性。出现持续上腹痛、黑便等症状应及时复诊。
