乙肝目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制病情发展。乙肝的治疗目标主要有抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程、降低肝癌发生概率。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。
慢性乙肝患者通过长期抗病毒治疗可实现临床治愈,即血液中检测不到乙肝病毒DNA且肝功能恢复正常。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,这些药物能强效抑制病毒复制。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液可通过调节免疫发挥抗病毒作用,适用于部分优势人群。治疗期间需每3-6个月监测乙肝病毒DNA载量、肝功能、甲胎蛋白等指标,评估治疗效果。
部分急性乙肝患者可能出现自限性感染,约90%成人感染者可通过自身免疫清除病毒获得痊愈。但婴幼儿期感染易转为慢性,需特别重视母婴阻断措施。对于已经发展为肝硬化的患者,抗病毒治疗仍可延缓病情进展,但需加强肝癌筛查。肝脏瞬时弹性成像检测能无创评估肝纤维化程度,指导临床决策。终末期肝病患者可考虑肝移植手术,术后需终身服用抗病毒药物预防复发。
乙肝患者应严格戒酒,避免使用损肝药物,保持规律作息。饮食宜选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼肉、蛋类、西蓝花等。适当进行太极拳、散步等低强度运动,避免过度劳累。定期复查乙肝两对半、肝脏超声等检查,家属建议接种乙肝疫苗。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响免疫力,治疗期间出现乏力、黄疸加重等情况需及时就诊。