姨妈痛通常由原发性痛经和继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等因素有关。痛经表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随头痛、恶心等症状。
月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，过量前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛。常见于青春期女性，疼痛多出现在月经第1-2天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解，热敷下腹部也有助于减轻症状。
子宫肌层不协调收缩可能压迫血管造成缺氧，引发钝痛或绞痛。这种情况多见于子宫位置异常或宫颈管狭窄者，疼痛可能放射至腰骶部。建议避免剧烈运动，可尝试屈膝侧卧体位，医生可能推荐使用间苯三酚注射液或盐酸屈他维林片等解痉药物。
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，经期时病灶出血刺激腹膜引发剧痛。典型表现为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
细菌感染引起的盆腔炎症可能导致经期盆腔充血加重，出现持续性下坠痛。常伴有异常阴道出血或发热，妇科检查可见附件区增厚。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可配合盆疗等物理治疗。
子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成弥漫性病变，经期时子宫均匀增大变硬，产生压迫性疼痛。多见于经产妇，疼痛程度随月经周期逐渐加重。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或使用戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制月经来潮。
痛经期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解症状。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等可改善盆腔血液循环。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，未经专业评估不要长期自行服用止痛药物。
