阳痿早泄一般是可以治疗的,通过规范干预多数患者症状能得到改善。阳痿(勃起功能障碍)和早泄(射精控制障碍)的治疗方式主要有心理行为治疗、口服药物、局部用药、物理治疗、手术治疗等。建议尽早就诊明确病因后针对性干预。
1、心理行为治疗性治疗师指导下的认知行为疗法可缓解焦虑,通过性感集中训练改善勃起功能和射精控制。伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系,需配合规律性生活调整。适用于心理因素为主或轻中度患者,通常需要重复进行多次训练。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度,需在医生指导下按需服用。达泊西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。这些药物需排除心血管疾病禁忌证,可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
3、局部用药利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,需在性活动前适量涂抹并清洗。前列腺素E1阴茎海绵体注射适用于器质性阳痿,但可能引起疼痛或异常勃起。使用前需专业医师评估,避免自行滥用。
4、物理治疗真空负压装置通过被动充血改善勃起,需配合收缩环使用。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,疗程需要多次治疗。这些方法对部分患者有效,但需长期坚持且效果存在个体差异。
5、手术治疗阴茎假体植入适用于重度器质性阳痿药物无效者,可选择半硬性或可膨胀性假体。选择性阴茎背神经切断术治疗早泄存在争议,需严格评估适应症。手术均有感染、机械故障等风险,通常作为最后选择。
建议保持适度运动改善血液循环,避免过度劳累和久坐。均衡饮食可适量补充锌、维生素E等营养素,限制酒精摄入。建立规律性生活频率,避免过度关注表现。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。若症状持续或加重,需及时复查调整治疗方案。