阳痿可通过生活方式调整、口服药物、注射治疗、真空负压装置、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。长期吸烟酗酒会导致阴茎血管内皮功能受损，减少海绵体血流灌注。肥胖患者体内雌激素水平升高可能抑制睾酮分泌。建议每日进行30分钟有氧运动，如快走或游泳，控制体重指数在18.5-23.9范围。地中海饮食模式可改善血管功能，适量增加坚果、深海鱼类摄入。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂是临床一线用药，西地那非片能选择性抑制海绵体平滑肌中的PDE5酶，增强一氧化氮介导的血管舒张作用。他达拉非片作用持续时间可达36小时，适合计划性性生活。伐地那非片起效时间约25分钟，需在性刺激下发挥作用。使用前需排除严重心血管疾病，避免与硝酸酯类药物联用。
3、注射治疗阴茎海绵体内注射适用于口服药物无效者。前列地尔注射液通过激活腺苷酸环化酶直接松弛平滑肌，注射后5-10分钟可产生勃起。酚妥拉明注射液属于α受体阻滞剂，能阻断交感神经收缩血管效应。需在医生指导下掌握正确注射方法，避免长期使用导致海绵体纤维化。
4、真空负压装置物理疗法适合药物禁忌或不愿服药者。通过手动泵产生负压使血液流入阴茎，随后在阴茎根部放置收缩环维持勃起。每次使用不超过30分钟，需注意观察阴茎颜色和温度，防止缺血损伤。配合使用水溶性润滑剂可减少皮肤摩擦不适。
5、手术治疗重度器质性阳痿可考虑阴茎假体植入术。三件套可膨胀假体包含储液囊、泵体和圆柱体，术后满意度较高。半硬性假体手术操作相对简单，但可能影响隐蔽性。术前需全面评估心肺功能，术后需预防感染和机械故障，假体使用寿命通常为10-15年。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度疲劳。性生活前营造放松环境，减轻心理压力。合并糖尿病或高血压需严格控制原发病。定期进行盆底肌训练可改善勃起硬度。治疗期间配偶的理解和支持尤为重要，建议共同参与诊疗过程。若出现持续勃起超过4小时或严重疼痛需立即就医。
