阳萎症一般是指勃起功能障碍,可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等因素有关。
1、生活方式调整保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少高脂饮食,控制体重在合理范围。适度进行有氧运动如快走、游泳,有助于改善血管内皮功能。避免长时间骑行或压迫会阴部的活动。均衡摄入富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果,但需注意食物不能替代治疗。
2、心理治疗对于焦虑、抑郁等心理因素导致的勃起功能障碍,可接受认知行为治疗。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪,改善亲密关系。避免过度关注勃起表现,减少性行为时的压力。必要时在心理医生指导下进行系统性脱敏训练。
3、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片可改善阴茎血流,需在医生指导下使用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者,如十一酸睾酮软胶囊。需注意药物禁忌症,避免与硝酸酯类药物联用。服药期间出现视觉异常、心悸等症状需及时就医。
4、物理治疗真空负压装置通过负压促使阴茎充血,配合收缩环维持勃起。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生,改善局部微循环。阴茎海绵体注射前列腺素E1等血管活性药物需在专业医师操作下进行。物理治疗需持续多次才能显现效果,可能出现皮下淤血等轻微副作用。
5、手术治疗对于药物无效的重度患者可考虑阴茎假体植入术,包括可膨胀式假体与半硬性假体两种类型。血管重建手术适用于明确动脉狭窄的年轻患者。手术存在感染、机械故障等风险,术后需严格随访。所有治疗需结合患者年龄、病因及预期目标综合选择。
建议患者避免自行服用壮阳保健品,定期监测血压血糖。保持适度性生活频率,性活动前充分放松。合并糖尿病、高血压等基础疾病需优先控制原发病。治疗期间伴侣给予充分理解与支持,必要时共同参与诊疗。若症状持续超过3个月或伴随其他异常表现,应及时至男科或泌尿外科就诊评估。