癌痛预后差异较大，主要与肿瘤类型、分期、疼痛机制及治疗反应有关，常见影响因素包括原发灶控制情况、神经侵犯程度、多模式镇痛效果、患者整体功能状态。
实体瘤骨转移（如乳腺癌、前列腺癌）疼痛对放疗和双膦酸盐类药物反应较好，胰腺癌等内脏痛常需联合神经阻滞。
早期肿瘤根治术后疼痛多可完全缓解，晚期广泛转移患者需长期使用阿片类药物联合辅助镇痛剂（如加巴喷丁、普瑞巴林）。
伤害感受性疼痛（如肿瘤压迫）对常规镇痛药物敏感，神经病理性疼痛（如化疗后周围神经病变）需特殊调节剂。
约70％患者通过规范化三阶梯镇痛方案可缓解，难治性疼痛需考虑鞘内镇痛泵或放射外科等介入治疗。
建议癌痛患者定期进行疼痛评估，在肿瘤科和疼痛科医生指导下调整方案，同时配合心理疏导和适度康复锻炼改善生活质量。
