眼药水可能引起眼部刺激、过敏反应、药物依赖等副作用，具体表现包括结膜充血、视力模糊、干眼加重等。常见副作用主要有药物成分刺激、防腐剂毒性反应、长期使用依赖性、角膜损伤风险、全身吸收不良反应。
1、药物成分刺激部分眼药水中的活性成分如抗生素或抗炎药物可能直接刺激角膜或结膜，导致灼烧感或异物感。例如含新霉素的滴眼液可能引发接触性皮炎，表现为眼睑红肿瘙痒。使用后若出现持续性刺痛需立即停用，并用生理盐水冲洗眼部。建议选择不含致敏成分的替代药物，如人工泪液缓解症状。
2、防腐剂毒性反应含苯扎氯铵等防腐剂的眼药水长期使用可能损伤角膜上皮细胞，引发角膜点状着色或干眼症加重。每日使用超过4次可能积累毒性，表现为畏光流泪。对于需频繁滴眼的青光眼患者，推荐改用单剂量无防腐剂包装的降眼压药物，如拉坦前列素滴眼液。
3、长期使用依赖性血管收缩类眼药水通过收缩结膜血管快速消除红血丝，但连续使用超过3天可能引发反弹性充血。停药后血管代偿性扩张会导致更严重的眼部充血，形成依赖循环。建议应急使用时不超过48小时，慢性结膜充血需排查过敏性结膜炎等病因。
4、角膜损伤风险激素类眼药水如氟米龙滴眼液长期使用可能抑制角膜修复机制，增加真菌感染风险。表现为角膜溃疡伴剧烈疼痛，严重时需角膜移植。糖尿病患者使用激素眼药水超过2周需定期监测眼压和角膜状态，必要时联用抗真菌药物预防感染。
5、全身吸收不良反应β受体阻滞剂类降眼压药如噻吗洛尔滴眼液可能通过鼻泪管吸收引发心动过缓或支气管痉挛。哮喘患者使用后可能出现呼吸困难，需监测心率变化。建议滴药后按压泪囊区5分钟减少全身吸收，或更换为前列腺素类局部作用药物。
使用眼药水前应仔细阅读说明书，避免两种以上眼药水同时滴用。滴药时瓶口不接触眼部，开封后超过4周需丢弃。出现视力骤降、眼睑痉挛等严重过敏反应时立即就医。日常可配合热敷缓解干眼症状，保持用眼卫生减少药物依赖风险。
