严重痘痘可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式改善。严重痘痘通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传因素等原因有关。
1、药物治疗严重痘痘可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物抑制痤疮丙酸杆菌繁殖并减轻炎症。若伴随明显感染或囊肿，医生可能联合口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等药物调节皮脂腺功能。用药期间需避免日光暴晒并定期复查肝功能。
2、物理治疗红蓝光照射可通过特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌并促进炎症消退，适合丘疹脓疱型痘痘。光动力疗法联合光敏剂能针对性破坏皮脂腺，对顽固性囊肿结节效果显著。需在专业机构进行8-12次治疗，治疗间隔期间需加强保湿防晒。
3、生活方式调整每日用温水及温和洁面产品清洁面部两次，避免使用含酒精或磨砂成分的护肤品。限制高糖高脂乳制品摄入，增加富含维生素A的深色蔬菜及全谷物。保证23点前入睡有助于调节雄激素水平，减少熬夜诱发的皮脂分泌异常。
4、中医调理肺胃热盛型可选用枇杷清肺饮加减，痰瘀互结型适用桃红四物汤配合针灸疗法。耳尖放血或背俞穴拔罐能疏通经络，改善面部气血循环。需由中医师辨证施治，避免自行服用苦寒药物损伤脾胃。
5、手术治疗对于药物治疗无效的聚合性痤疮，医生可能采用囊肿内注射曲安奈德或手术切开引流。CO2点阵激光可修复痘坑瘢痕，但需术后严格防晒避免色素沉着。所有侵入性操作均需在无菌条件下由专业医师操作。
严重痘痘患者应避免用手挤压皮损，防止遗留瘢痕或继发感染。建议选择无油配方的防晒霜及化妆品，每周更换枕巾并定期消毒手机屏幕。若痘痘持续加重或伴随发热等全身症状，须及时至皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。日常可饮用菊花决明子茶辅助清热，但不宜替代正规医疗干预。
