亚甲蓝是一种氧化还原剂，主要用于治疗高铁血红蛋白血症、氰化物中毒以及作为手术中的染色标记剂。
1、治疗高铁血红蛋白血症亚甲蓝通过还原高铁血红蛋白为正常血红蛋白，改善组织缺氧状态。适用于因药物、化学物质或遗传因素导致的高铁血红蛋白血症，患者可能出现皮肤黏膜青紫、呼吸困难等症状。临床常用剂型为亚甲蓝注射液，使用后需监测血氧饱和度变化。
2、解救氰化物中毒亚甲蓝能与氰离子结合形成无毒的氰化高铁血红蛋白，再与硫代硫酸钠协同促进氰化物排泄。该用途需采用高剂量方案，适用于电镀厂工人中毒或苦杏仁摄入过量等情况，常伴随意识障碍、代谢性酸中毒等表现。
3、手术染色定位在乳腺前哨淋巴结活检等手术中，亚甲蓝注射液可作为生物染料标记淋巴引流路径。其着色效果能维持2-4小时，帮助外科医生精准识别目标组织，减少正常组织损伤。
4、泌尿系统诊断亚甲蓝经肾脏排泄时可染色尿液，用于检测尿瘘或评估肾功能。通过膀胱灌注后观察阴道或伤口渗出液是否蓝染，能判断是否存在泌尿系瘘管，该方法具有操作简便的特点。
5、抗疟疾辅助治疗亚甲蓝能抑制疟原虫的氧化代谢过程，与氯喹联用可增强对耐药性疟原虫的杀灭作用。该用途需注意可能引起溶血反应，禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。
使用亚甲蓝期间应避免阳光直射以防光敏反应，静脉给药时需控制速度防止血压骤升。治疗氰化物中毒后需监测肾功能，手术染色后24小时内尿液呈蓝绿色属正常现象。出现心悸、溶血等症状应立即停药，孕妇使用前需评估风险收益比。
