牙龈自发出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，通常表现为刷牙出血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。牙龈自发出血可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈自发出血的常见原因，主要与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。患者可能出现牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合龈上洁治术清除牙结石。日常建议使用软毛牙刷并避免横向用力刷牙。
2、牙周炎牙周炎属于牙龈炎的进展阶段，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除自发性出血外，还可出现口臭、牙齿移位等症状。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管完整性，导致牙龈脆弱出血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C片，但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者往往伴随全身多部位出血倾向，需通过血常规、骨髓穿刺确诊。治疗原发病同时可使用氨甲环酸片辅助止血，严禁自行服用抗凝药物。
5、药物副作用长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。患者需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。若出血严重应及时就医，日常避免进食过硬食物减少牙龈创伤。
建议保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线，每半年进行专业洁牙。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过烫或刺激性食物。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需及时就诊排查血液疾病。孕妇、老年等特殊人群出现牙龈出血应尽早寻求专业诊疗。
