牙齿有缝可能由遗传因素、牙周疾病、牙齿发育异常、不良口腔习惯、龋坏等因素引起。牙齿缝隙的形成与多种因素有关，建议及时就医检查明确具体原因。
1、遗传因素部分人群因遗传导致牙齿形态异常或颌骨发育不协调，可能出现牙齿排列稀疏。先天性缺牙或牙齿过小也会形成缝隙。这类情况需通过正畸治疗改善，如佩戴固定矫治器或隐形矫治器。遗传性缝隙通常不伴随疼痛，但可能影响咀嚼功能和美观。
2、牙周疾病牙周炎会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙齿松动移位形成黑三角缝隙。牙周疾病引起的缝隙常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。重度病例可能需牙周夹板固定。
3、牙齿发育异常多生牙阻生或乳牙早失可能导致恒牙萌出位置异常，形成牙缝。上颌中切牙间缝隙常见于唇系带附着过低。此类情况需拍摄X线片评估，通过正畸关闭间隙或行唇系带修整术。发育异常导致的缝隙多在替牙期被发现。
4、不良口腔习惯长期吐舌、咬笔等习惯会给牙齿施加异常压力导致移位。儿童吮指可能造成前牙开颌伴缝隙。需尽早戒除不良习惯，必要时使用舌挡等矫治器。习惯性因素形成的缝隙在去除诱因后可能自行改善。
5、龋坏因素邻面龋坏会导致牙齿邻接关系破坏，形成食物嵌塞性缝隙。龋源性缝隙常伴有冷热敏感症状。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重缺损需全冠修复。及时治疗可防止缝隙进一步扩大。
日常应使用牙线清洁牙缝，避免用牙签剔牙加重牙龈萎缩。定期口腔检查能早期发现牙周问题，正畸治疗需持续佩戴保持器防止复发。对于影响发音或咀嚼的功能性缝隙，建议尽早就诊评估是否需要修复或正畸干预。
