血小板高可能由缺铁性贫血、炎症反应、骨髓增殖性肿瘤、脾切除术后、药物因素等原因引起，可通过补铁治疗、抗感染治疗、靶向治疗、停药观察等方式干预。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血可能导致反应性血小板升高，通常与铁摄入不足或慢性失血有关，表现为乏力、头晕、皮肤苍白等症状。治疗需补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。家长需定期监测儿童血常规，避免长期偏食。
2、炎症反应细菌或病毒感染引发的炎症反应会刺激血小板生成，常见于肺炎、扁桃体炎等疾病，可能伴随发热、C反应蛋白升高等表现。需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期应多饮水休息。
3、骨髓增殖性肿瘤原发性血小板增多症等骨髓疾病会导致血小板自主增殖，可能与JAK2基因突变有关，可能出现头痛、手足麻木等血栓症状。需采用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制，严重时需干扰素α-2b注射液治疗。这类患者需避免剧烈运动以防出血。
4、脾切除术后脾脏是血小板破坏的主要场所，脾切除后血小板失去正常清除途径，术后1-2周可能出现一过性升高。通常无须特殊处理，但血小板超过450×10⁹/L时需考虑使用双嘧达莫片预防血栓，术后需定期复查血小板计数。
5、药物因素糖皮质激素、重组人血小板生成素等药物可能引起血小板继发性增高，通常停药后可逐渐恢复。使用此类药物期间应每周监测血常规，必要时联合阿托伐他汀钙片改善血液流变学。避免自行调整用药剂量。
血小板增高患者日常需保持饮食清淡，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500毫升。可进行散步、太极拳等低强度运动促进血液循环，但需避免碰撞类活动。建议每3-6个月复查血常规，出现视物模糊、胸痛等血栓症状时须立即就医。长期血小板升高者应完善骨髓穿刺、基因检测等进一步检查。
