血便可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血、排便疼痛、里急后重等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、痔疮痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,通常表现为便后滴血或手纸带血,血液呈鲜红色。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、肛裂肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,可能与大便干硬、排便用力过度有关,表现为排便时刀割样疼痛和便后少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛,配合高锰酸钾坐浴促进愈合,反复发作的慢性肛裂需行肛裂切除术。
3、肠息肉肠息肉是肠黏膜隆起性病变,可能与遗传、慢性炎症刺激等因素相关,通常无痛但可能引起间歇性便血,血液多与粪便混合。确诊后可通过肠镜下息肉电切术或黏膜切除术治疗,术后需定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,可能与免疫异常、感染等因素有关,表现为黏液脓血便伴腹痛、腹泻。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症,重症需行全结肠切除术。
5、结直肠癌结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,与高脂饮食、遗传等因素相关,表现为持续便血、粪便变细、体重下降等。需通过手术切除联合放化疗治疗,早期发现预后较好,建议50岁以上人群定期进行肠镜筛查。
出现血便后应避免摄入辛辣刺激性食物,保持每日饮水量2000毫升以上,适量增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。排便时避免过度用力,便后可用温水清洗会阴部。若血便持续超过3天或伴随发热、消瘦等症状,须立即就医完善肠镜、粪便潜血等检查。日常生活中需注意观察粪便颜色和性状变化,规律作息并适度运动以促进胃肠蠕动。