哮喘发作严重时可能导致死亡,但规范治疗和科学管理可显著降低风险。哮喘死亡多与急性重度发作、救治不及时或长期控制不佳有关。
哮喘急性发作时,支气管痉挛和黏膜水肿会导致严重呼吸困难,若未及时使用支气管扩张剂或糖皮质激素,可能引发呼吸衰竭、窒息。部分患者因对病情认知不足,忽视日常用药或未随身携带急救药物,突发严重发作时错过黄金抢救时间。夜间或凌晨发作风险较高,此时迷走神经兴奋性增强,气道更容易痉挛。合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基础病者,死亡风险进一步增加。
儿童哮喘死亡多与家长未能识别危重征兆有关,如说话断续、口唇发绀、嗜睡等。孕妇哮喘未控制可能造成胎儿缺氧。老年患者因肺功能退化,对缺氧耐受性差,更易出现多器官功能衰竭。极少数情况下,某些药物如非甾体抗炎药可能诱发致命性哮喘发作。
哮喘患者应定期复查肺功能,遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等控制药物,备好硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等急救药物。避免接触花粉、尘螨等过敏原,寒冷天气佩戴口罩。建议家属学习急救措施,发作时保持患者坐位,立即协助用药并拨打急救电话。