小三阳通常难以彻底治愈，但通过规范治疗可有效控制病情发展。小三阳是指乙肝病毒感染的慢性状态，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，需根据病毒复制活跃度、肝功能等指标制定个体化治疗方案。
小三阳患者若处于免疫控制期，病毒复制不活跃且肝功能正常，通常无须特殊药物治疗，但需定期监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食。部分患者可能长期维持稳定状态，表面抗原自然转阴概率较低。
当出现病毒复制活跃或肝功能异常时，需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抑制病毒复制，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片等改善肝功能。经规范治疗可显著降低肝硬化、肝癌风险，但表面抗原转阴仍较困难。少数患者通过长期抗病毒治疗可能实现临床治愈，即表面抗原清除并出现表面抗体。
小三阳患者应每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏影像学检查，避免高脂饮食和过度劳累。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医，妊娠期女性需进行母婴阻断治疗。目前尚无特效药物能完全清除乙肝病毒，但早期干预可最大限度延缓疾病进展。
