小三阳是指乙型肝炎病毒感染者血清学检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。
1、传染途径小三阳的传播途径与乙肝病毒一致，包括经血液传播如共用注射器或纹身器械，母婴垂直传播如分娩时接触母体血液，以及性接触传播。病毒存在于感染者血液、精液和阴道分泌物中，日常接触如共餐或拥抱不会传播。
2、传染性强弱小三阳传染性通常较乙肝大三阳弱，但病毒载量检测才能准确判断传染风险。部分小三阳患者体内病毒仍活跃复制，需通过HBV-DNA检测评估。肝功能正常且病毒量低者传染性较低。
3、高危人群医务人员、静脉吸毒者、多性伴侣者及乙肝患者家属是感染高风险人群。建议未接种疫苗的高危人群定期检测乙肝两对半，表面抗体阴性者需补种乙肝疫苗。
4、疾病进展小三阳可能发展为慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌。长期饮酒、合并其他肝炎病毒感染会加速病情进展。患者应每3-6个月检查肝功能、超声和甲胎蛋白。
5、预防措施接种乙肝疫苗是最有效预防手段，规范接种后保护率可达95％。避免共用剃须刀等个人物品，性行为使用安全套。孕妇产前需筛查乙肝，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
小三阳患者应戒酒并避免肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂食物。定期复查肝功能与病毒载量，出现乏力、黄疸等症状及时就医。家庭成员建议筛查乙肝抗体并完成疫苗接种。
