小三阳会传染，主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。小三阳是指乙型肝炎病毒感染者血清学检测结果为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，传染性与病毒载量有关。
小三阳的传染性主要取决于血液中乙肝病毒DNA的载量。病毒载量较高时，传染性较强。血液传播是最主要的传播途径，如共用注射器、输血、纹身、穿耳洞等操作中未严格可能导致感染。母婴传播发生在分娩过程中，母亲血液或体液接触新生儿破损皮肤或黏膜。性接触传播风险低于血液传播，但无保护性行为仍可能感染。
小三阳病毒载量较低时，传染性相对较弱。日常接触如共用餐具、拥抱、握手等不会传播乙肝病毒。唾液、汗液、泪液等体液通常不具传染性，除非含有血液且接触破损皮肤。接种乙肝疫苗可有效预防感染，建议未感染者及时接种并定期检测抗体水平。
建议小三阳患者定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和肝毒性药物。家庭成员应接种疫苗，性伴侣需使用安全防护措施。孕妇需在医生指导下进行母婴阻断治疗，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。日常注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。
