小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。常见表现为单侧或双侧鼻腔出血，出血量从少量渗血到持续流血不等，多数可通过压迫止血缓解。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻黏膜水分流失，毛细血管脆性增加引发出血。表现为鼻腔内结痂伴少量渗血。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内湿度保持在50％-60％，避免孩子抠挖鼻孔。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
2、鼻部外伤跌倒撞击或异物插入可能损伤鼻中隔前下方易出血区。常见突发性出血伴局部疼痛，出血量较大时需立即压迫鼻翼止血。家长应检查有无鼻腔异物，冷敷前额促进血管收缩。若持续出血超过20分钟需就医排除鼻骨骨折。
3、过敏性鼻炎过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，频繁擤鼻涕易导致血管破裂。特征为阵发性喷嚏后出血，伴有鼻塞清水样涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洗床单减少尘螨接触。
4、急性鼻窦炎细菌感染引起黏膜糜烂及血管扩张，多伴随黄脓涕和面部压痛。出血常混合脓性分泌物，可能伴有低热。需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。避免用力擤鼻加重出血。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血，常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后根据病因使用氨甲环酸注射液或输注血小板。家长发现异常出血倾向应及时就医排查血液病。
日常应保持儿童饮食均衡，适量补充维生素C和维生素K增强血管韧性。冬季使用加湿器避免鼻腔干燥，纠正挖鼻习惯。若单次出血量浸透5张以上纸巾，或每周发作超过3次，需耳鼻喉科就诊排除器质性疾病。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因。
