小孩发烧抽搐是否要紧需结合具体情况判断,多数情况下热性惊厥可自行缓解,但反复发作或持续时间较长时需及时就医。
热性惊厥常见于6个月至5岁儿童,多由体温快速升高诱发。发作时表现为意识丧失、四肢抽动、眼球上翻,通常持续1-3分钟。这种情况与儿童神经系统发育不完善有关,体温骤变可能引起异常放电。发作时应保持侧卧位防止窒息,松开衣领避免束缚,记录抽搐持续时间与表现特征。多数患儿抽搐停止后精神状态可逐渐恢复,无后遗症。
若抽搐超过5分钟、24小时内反复发作、伴随呕吐或意识持续模糊,可能存在脑膜炎、癫痫等继发病变。部分患儿抽搐后出现肢体活动障碍或语言功能异常,需排除颅内感染或结构性损伤。早产儿、有癫痫家族史或既往有复杂型热性惊厥的儿童更易出现严重情况。
发热期间应避免过度包裹导致体温继续升高,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液控制体温。抽搐发作后需保持环境安静,补充适量电解质水。建议家长定期监测体温变化,观察有无嗜睡、颈部僵硬等异常表现,必要时完善脑电图或头颅影像学检查。