下呼吸道感染能否自愈需根据感染类型和严重程度判断，部分轻症可能自愈，但多数情况需要医疗干预。
病毒性支气管炎等轻症下呼吸道感染可能自愈。这类感染通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为咳嗽、咳痰、低热等症状。患者充分休息、多饮水、保持空气湿润后，免疫系统可在1-2周内清除病毒。但需警惕症状持续加重或超过两周未愈，可能继发细菌感染。细菌性肺炎等中重度感染难以自愈。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引发的感染常伴随高热、脓痰、胸痛，胸片显示肺部浸润影。此类感染需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，延误治疗可能导致胸腔积液或脓胸。特殊人群自愈概率更低。婴幼儿、老年人、慢性肺病患者免疫功能较弱，流感病毒或肺炎支原体感染易进展为重症肺炎，需早期进行抗病毒或大环内酯类药物治疗。
下呼吸道感染患者应每日监测体温和血氧饱和度，出现呼吸急促、意识模糊等表现须立即就医。恢复期可适当食用百合银耳羹、川贝炖梨等润肺膳食，避免辛辣刺激食物加重气道反应。保持每日2000毫升饮水量有助于稀释痰液，居家使用加湿器维持50％-60％空气湿度。吸烟者必须严格戒烟，粉尘暴露者需佩戴N95口罩。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染复发。
