下巴两侧长痘痘可能与内分泌失调、毛囊角化异常、细菌感染、饮食不当、压力过大等因素有关。痘痘通常表现为红肿、疼痛的丘疹或脓疱，严重时可能形成结节或囊肿。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调青春期、月经周期或压力可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂。油脂堵塞毛囊后容易引发炎症，形成痘痘。伴随症状包括月经不调、皮肤油腻等。可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素，或外用阿达帕林凝胶改善症状。
2、毛囊角化异常角质代谢紊乱会导致毛囊口堵塞，形成闭口粉刺。若继发痤疮丙酸杆菌感染，可能发展为炎性痘痘。常见于油性肤质人群，伴随毛孔粗大、黑头等问题。可外用维A酸乳膏促进角质溶解，或使用过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖。
3、细菌感染痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂引发炎症。表现为局部红肿热痛，严重时形成脓疱。可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物，配合红霉素软膏预防继发感染。
4、饮食不当高糖高脂饮食会提升血糖指数，刺激胰岛素样生长因子分泌，加剧皮脂腺亢进。乳制品中的激素成分也可能加重痘痘。日常需减少巧克力、油炸食品摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，适量补充锌制剂有助于控油消炎。
5、压力过大长期紧张焦虑会升高皮质醇水平，间接促进皮脂分泌并削弱皮肤屏障功能。常见于熬夜、高强度工作人群，可能伴随失眠、疲劳等症状。建议通过冥想、规律作息缓解压力，必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
日常需保持下巴区域清洁，避免用手挤压痘痘。选择无油配方的护肤品，注意防晒以防色素沉着。若痘痘反复发作或伴有囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，可能需要光动力治疗或口服异维A酸软胶囊等强化干预。饮食上限制乳制品和精制碳水摄入富含维生素A、E及欧米伽3脂肪酸的食物有助于皮肤修复。
