膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时拄拐辅助。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高训练等康复锻炼。使用护膝或支具可提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时。
2、冷敷热敷损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀疼痛。慢性期改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃为宜。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度疗法。
3、药物治疗非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，滑膜炎患者可联用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。感染性积液需根据药敏试验使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作时可选用秋水仙碱片，但需监测血常规。
4、穿刺抽液对于张力性积液或诊断不明者，在无菌操作下抽取关节液既可减压又能送检。抽液后需加压包扎24小时，配合抗生素预防感染。反复抽液可能增加关节损伤风险，每年操作不宜超过3次。
5、关节腔注射顽固性滑膜炎可注射复方倍他米松注射液控制炎症，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。注射后保持关节制动48小时，糖尿病患者需加强血糖监测。同一部位每年注射不超过4次，避免软骨损伤。
治疗期间应保持均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素D，控制体重增加关节负担。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等动作。若积液持续超过2周不消退，或伴随发热、关节畸形等症状，需及时复查核磁共振明确病因。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米促进回流，日常注意膝关节保暖防潮。
