无精症治愈的可能性与病因密切相关，部分梗阻性无精症可通过手术恢复生育能力，而非梗阻性无精症治愈概率较低。
梗阻性无精症多由输精管堵塞、附睾炎或先天性发育异常导致。通过显微镜下输精管吻合术、附睾-输精管吻合术等手术疏通生殖道，部分患者术后精液中可重新出现精子。这类患者术后自然受孕概率较高，配合辅助生殖技术如试管婴儿可进一步提升成功率。炎症引起的梗阻需同步抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
非梗阻性无精症常因睾丸生精功能障碍引起，如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传疾病，或放疗化疗导致的不可逆损伤。这类患者睾丸穿刺获取精子的概率不足三成，即使通过显微取精术获得精子，也需依赖卵胞浆内单精子注射技术实现生育。部分内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退，采用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗可能刺激生精功能。
建议患者尽早就诊生殖医学中心，通过精液分析、性激素检测、染色体核型分析等明确病因。治疗期间需避免高温环境、电离辐射等损害生精功能的因素，适量补充锌、硒等微量元素。配偶可同步评估卵巢功能，为后续辅助生殖技术做好准备。
