顽固性痤疮可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。顽固性痤疮通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平紊乱、遗传因素等原因有关。
1、调整饮食减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于控制皮脂分泌。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含锌的牡蛎等食物，可帮助改善毛囊角化。避免辛辣刺激食物可能减轻炎症反应，但需结合个体耐受性调整。
2、外用药物阿达帕林凝胶通过调节毛囊角化改善粉刺，适用于轻中度痤疮。过氧苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌并抑制炎症，可能出现皮肤干燥等反应。克林霉素磷酸酯凝胶针对细菌感染型痤疮，需注意耐药性风险。
3、口服药物多西环素片通过抗菌消炎作用控制中重度炎症，可能出现胃肠不适。异维A酸软胶囊适用于结节囊肿型痤疮，需严格避孕及监测肝功能。螺内酯片可调节雄激素水平，女性患者使用需监测电解质。
4、物理治疗红蓝光治疗利用特定波长光波杀灭细菌并抑制皮脂分泌，需多次疗程见效。果酸换肤通过化学剥脱促进角质代谢，可能出现短暂红斑脱屑。光动力疗法结合药物与光照增强疗效，适合传统治疗无效者。
5、手术治疗囊肿穿刺引流适用于大型脓疱型痤疮，需配合抗感染治疗预防复发。瘢痕修复术改善凹陷性瘢痕，包括点阵激光或微针等术式选择。手术干预均为最后选择，需评估皮损严重程度及个体恢复能力。
顽固性痤疮患者需保持每日两次温和洁面，避免过度清洁导致屏障受损。使用无油保湿产品维持水油平衡，防晒可预防色素沉着。规律作息与减压有助于调节内分泌，建议每2-3月复诊评估疗效。治疗期间出现严重干燥、过敏或情绪波动应及时就医调整方案。
