头皮癣症状主要表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒、毛发脱落和局部炎症反应。头皮癣通常由真菌感染、皮肤屏障受损、免疫异常、遗传因素或环境刺激等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、药物干预等方式改善。
1、头皮红斑头皮癣早期常见边界清晰的红斑，多呈圆形或椭圆形，表面可能覆盖白色鳞屑。真菌感染如须癣毛癣菌侵入角质层后，会刺激局部毛细血管扩张，引发红斑反应。伴随症状包括灼热感或紧绷感，严重时红斑可能融合成片。治疗需使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物，并避免抓挠。
2、脱屑头皮屑异常增多是典型表现，鳞屑呈糠秕状或大片脱落，可能与马拉色菌过度增殖相关。真菌代谢产物会加速角质细胞更替，导致表皮剥脱增多。患者枕部常残留白色碎屑，洗发后短期内又会出现新鳞屑。可选用二硫化硒洗剂、吡啶硫酮锌洗剂控制脱屑，同时减少高糖饮食摄入。
3、瘙痒持续性瘙痒在头皮癣中较突出，夜间可能加重。真菌繁殖过程中释放的蛋白酶会刺激神经末梢，搔抓后易继发细菌感染。部分患者会出现抓痕、血痂等继发皮损。缓解瘙痒可使用氯雷他定片等抗组胺药，配合薄荷脑洗剂冷敷。避免使用碱性洗发产品加重刺激。
4、毛发脱落毛囊受累可能导致局部毛发稀疏或折断，常见于炎症严重的斑块处。真菌直接破坏毛囊或引发毛根周围炎症，造成休止期脱发。表现为斑片状脱发区，但通常不形成永久性秃发。治疗需联合口服特比萘芬片抑制真菌，辅以米诺地尔酊促进毛发生长。
5、局部炎症严重者会出现丘疹、脓疱等炎症反应，可能伴随渗出和结痂。机体对真菌的免疫应答过度时，真皮层会出现淋巴细胞浸润。此类患者头皮触痛明显，可能并发淋巴结肿大。需短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症，必要时进行细菌培养指导用药。
头皮癣患者应保持头皮清洁干燥，选择pH值中性的温和洗发产品，避免与他人共用梳洗用具。日常减少熬夜、精神紧张等诱发因素，控制油脂分泌过旺。若症状持续2周无改善或出现化脓、发热等情况，需及时到皮肤科进行真菌镜检和伍德灯检查，排除其他皮肤疾病可能。治疗期间遵医嘱完成全程用药，防止复发。
