体重减轻可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有代谢加快、饮食控制、消化吸收不良、内分泌疾病、恶性肿瘤等原因。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、代谢加快青少年生长发育期、妊娠哺乳期或长期高强度运动可能导致基础代谢率显著增加，能量消耗超过摄入。这类生理性体重下降通常伴随食欲增强，无须特殊干预，只需保证充足热量和均衡营养摄入，适当增加主食、优质蛋白及健康脂肪食物的比例。
2、饮食控制主动减少进食量、改变饮食结构或进行节食减肥时，每日热量摄入持续低于身体需求会导致体重下降。长期极端节食可能引发营养不良，建议采用循序渐进的方式调整饮食，每日热量缺口控制在合理范围内，同时补充复合维生素片预防微量营养素缺乏。
3、消化吸收不良慢性胃炎、乳糖不耐受或肠道菌群紊乱等消化系统问题会影响营养物质的分解吸收，表现为体重下降伴腹胀腹泻。可尝试服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或胰酶肠溶胶囊辅助消化。若症状持续需完善胃肠镜检查排除克罗恩病等器质性疾病。
4、内分泌疾病甲状腺功能亢进症和糖尿病患者常出现不明原因体重减轻。前者与甲状腺激素过量分泌加速代谢有关，需使用甲巯咪唑片控制激素水平；后者因胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，需规范使用门冬胰岛素注射液等药物控制血糖，同时监测酮症酸中毒风险。
5、恶性肿瘤多种癌症如胃癌、胰腺癌会通过消耗机体营养、分泌异常代谢物质导致进行性消瘦，这种体重下降往往进展迅速且伴随乏力、疼痛等症状。需通过肿瘤标志物筛查、影像学检查明确诊断，根据病理类型选择手术切除或化疗方案如注射用顺铂等综合治疗。
对于非主动减重导致的体重下降，建议记录每日饮食和体重变化，定期进行血常规、甲状腺功能、血糖等基础检查。日常可增加坚果、全脂乳制品等高能量食物摄入，避免剧烈运动消耗。若1个月内体重下降超过原有体重的5％，或伴随发热、疼痛等异常症状，需立即就医排查结核、肿瘤等严重疾病。
