糖尿病的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和日常管理降低风险。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现肾功能减退甚至尿毒症。发病与长期高血糖引起的肾小球滤过膜损伤有关，常伴随水肿、血压升高等症状。临床常用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、复方α-酮酸片等药物控制进展，需定期监测尿蛋白和肾功能。
2、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变属于糖尿病特异性微血管病变，早期可能出现视物模糊、飞蚊症，晚期可导致视网膜出血、脱离甚至失明。高血糖状态会引起视网膜血管通透性增加和新生血管形成。羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液、七叶皂苷钠片等药物可用于延缓病情，需每半年进行眼底检查。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现足部溃疡。发病机制与高血糖导致的神经纤维脱髓鞘和轴突变性相关。甲钴胺片、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物可改善症状，同时需加强足部护理避免外伤。
4、糖尿病足糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果，特征为足部感染、溃疡或深层组织破坏。常见诱因包括鞋袜摩擦、烫伤等轻微外伤，可能伴随坏疽、骨髓炎等严重情况。治疗需联合清创术、负压引流术等外科手段，配合头孢克肟分散片、盐酸莫西沙星片等抗生素控制感染。
5、心血管疾病糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险显著增高，与高血糖加速动脉粥样硬化进程有关。典型症状包括胸闷、心悸、肢体无力等。阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、瑞舒伐他汀钙片等药物常用于二级预防，需严格控制血压、血脂等危险因素。
糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。戒烟限酒，保持足部清洁干燥，每年至少进行一次全面并发症筛查。出现视力骤降、持续蛋白尿、足部破溃等情况须立即就医。
